Paradigma dalam asuhan persalinan normal adalah persalinan bersih dan aman
serta mencegah terjadinya komplikasi termasuk mencegah terjadinya laserasi atau
episiotomi. Salah satu penyebab kematian ibu adalah perdarahan dimana Sekitar
99% dari seluruh kematian ibu terjadi di negara berkembang Sekitar 80%
kematian maternal merupakan meningkatnya komplikasi selama kehamilan,
persalinan dan setelah persalinan (Saifuddin, AB. 2014).
Data dari World Health Organisasion (WHO) tahun 2014 menunjukkan
bahwa 532.000 perempuan meninggal dunia akibat persalinan. Sedangkan pada
tahun 2015 menunjukkan sebanyak 542.000 perempuan meninggal dunia akibat
masalah persalinan, lebih rendah dari jumlah kematian ibu tahun 2016 yaitu
sebanyak 579.000. Kematian ibu sebanyak 99 persen akibat masalah persalinan
atau kelahiran terjadi di negara-negara berkembang. (WHO, 2016).